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Par Loretta Worters, vice-présidente, Relations avec les médias, Triple-I
Quand Victoria Aumiller, AIC, WCP, spécialiste sinistres, Assurance des employeurs de Chesapeake Lorsqu’elle est arrivée dans l’organisation il y a 14 ans, elle ne réalisait pas à quel point son travail serait significatif. Comme beaucoup de ses collègues, Aumiller apprécie de pouvoir avoir un impact direct en aidant les travailleurs et leurs familles.
« Être blessé est douloureux pour le travailleur et effrayant pour la famille », a-t-il déclaré, ajoutant : « il est très gratifiant de rendre l’expérience moins effrayante et d’aider le travailleur à naviguer dans le processus médical et d’indemnisation.
La Journée nationale des évaluateurs en indemnisation des accidents du travail, célébrée le 17 août, commémore le travail d’Aumiller et de ceux qui ont eu un impact significatif sur la qualité de vie des personnes handicapées et de leurs familles.
«Leur travail est incroyablement précieux», a déclaré Sheila Fortson, WCP®, directrice des communications d’entreprise et ESG, National Council on Compensation Insurance (NCCI). « C’est un jour de fête, pas seulement pour les travailleurs. experts, mais aussi pour ceux qui apprécient et respectent leur métier.
Tess Madison, spécialiste des sinistres chez Le Groupe MEMICelle a déclaré que c’est la variété de personnes avec lesquelles elle travaille et avec lesquelles elle interagit quotidiennement qu’elle apprécie le plus dans son rôle d’expert en indemnisation des accidents du travail.
« Nous pouvons expérimenter tous les aspects de la société et créer des relations de travail avec des travailleurs accidentés, mais aussi avec des avocats, des travailleurs de la santé, des employeurs et des infirmières. Travailler ensemble vers un objectif commun est un aspect important du travail.
Les experts en sinistres en matière d’indemnisation des accidents du travail sont agréés par les États dans lesquels ils travaillent. Leurs tâches comprennent l’analyse des demandes d’indemnisation des accidents du travail, souvent complexes, l’examen des documents et l’autorisation des paiements. Lorsque les travailleurs se blessent au travail ou tombent malades en raison des conditions de travail, ils peuvent demander une indemnisation pour les frais médicaux et le temps perdu ou une indemnisation pour absence de travail. Les experts fournissent une analyse détaillée de chaque sinistre ouvert, comprenant des informations sur les aspects médicaux, invalidants, juridiques et financiers, ainsi qu’un plan d’action pour résoudre le sinistre. Lorsqu’une blessure grave survient, les experts en sinistres s’engagent à aider les travailleurs blessés à obtenir les soins médicaux nécessaires à un rétablissement réussi tout en gérant les coûts – un rôle stressant et exigeant.
« Lorsque vous entrez en contact avec le travailleur blessé, il est utile d’écouter comment il décrit l’événement et ses blessures », a déclaré Aumiller. « Vous pouvez évaluer s’il existe une couche de peur ou de traumatisme associée à leur expérience et comment ils gèrent mentalement l’événement », a-t-il expliqué. «Je détermine quels sont leurs besoins médicaux actuels en fonction des symptômes, puis je coordonne les prestataires médicaux appropriés pour répondre à leurs besoins. J’explique entièrement le processus, réponds à toutes leurs questions et explique à quoi ils peuvent s’attendre. La clarté du processus et la réponse rapide à ces questions éliminent pour eux une partie de la peur de la situation.
Après un accident du travail, un travailleur blessé peut ressentir un niveau de stress élevé et se demander comment obtenir les soins médicaux appropriés et comment subvenir à ses besoins et à ceux de sa famille, a noté Madison.
« Les délais de réponse rapides et les orientations vers des soins médicaux, ainsi que la communication tout au long du processus, peuvent avoir un impact énorme. De même, une communication et des mises à jour continues avec un employeur font la différence, surtout s’il dispose d’un personnel limité et s’appuie sur une main-d’œuvre en bonne santé pour faire fonctionner son entreprise.
Madison a déclaré qu’être évaluateur d’entreprises est non seulement significatif, mais aussi gratifiant.
« Un accident du travail est souvent une situation inattendue et difficile. Peu de gens connaissent bien le fonctionnement du système de rémunération et ne savent pas à quoi s’attendre pendant le processus », a-t-il déclaré. « Certaines personnes vivent d’un chèque de paie à l’autre. C’est un sentiment formidable de savoir que vous faites tout ce que vous faites. pouvons faciliter leur rétablissement et les ramener au travail, en rassurant le travailleur blessé tout au long du processus que nous sommes là pour lui.
Brooke Ray, examinatrice des sinistres chez Encova Insurance, est du même avis.
« Je communique quotidiennement avec des demandeurs qui vivent certains des jours les plus difficiles de leur vie », a-t-il déclaré. « J’ai la chance de pouvoir jouer un rôle actif dans leur rétablissement en facilitant des soins médicaux en temps opportun, en offrant un soutien et en répondant à toutes les questions qui se posent pendant le rétablissement. C’est très gratifiant lorsqu’un demandeur reconnaît à quel point vous vous souciez de lui.
« La Journée nationale des experts en sinistres des travailleurs municipaux a été créée pour célébrer la journée de ces héros méconnus qui prennent des décisions importantes qui, en fin de compte, améliorent la qualité de vie des travailleurs blessés », a déclaré Forston. « Nous profitons de cette opportunité pour garantir qu’ils soient reconnus pour leur engagement envers le bien-être des travailleurs concernés et de leurs familles. C’est un groupe de personnes extraordinaires. »
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